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防治儿童甲流的中药

飞雁儿科

转载自潘启明的博客

 

甲型H1N1流感最近在世界范围内猖獗起来。自甲流在我国呈现聚集性蔓延以来，祖国传统中医药就发挥了不可替代的重要作用。

　　非典流行的时候，我们国家控制非典效果最好，因为我们有中医。

　　就我个人而言，我不相信什么接种疫苗。不是我不相信西医，主要是我怀疑人的能力是否能比自然的能力大，主要是我怀疑短期内研究出来的东西，是否会在未来产生人们不愿意看到的副作用。

　　我坚信自然的最好，我坚信最古老而现在还有用的，是最有生命力的。

　　张仲景一家25人，因为传染病流行，死得最后剩下5人，他因此潜心研究发热病，最后写出《伤寒论》传世。《伤寒论》经过两千年的验证，是中医的经典。

　　我个人以为，甲型H1N1流感的防治，还是中药为好。最适合的，是最好的。中药就是适合中国人。

　　中医的汤药和中成药，花费不过二、三十元，是每个家庭都能承担得起的。

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　　最近，政府推出“儿童清感2号方”与“小儿肺热咳喘口服液”两种甲型H1N1流感防治药。

　　“儿童清感2号方”与“小儿肺热咳喘口服液”主方均为“麻杏石甘汤”合“白虎汤”，清热解毒，宣肺化痰，是治疗瘟病高热的良方。

　　“儿童清感2号方”增加牛蒡子、浙贝母、芦根和青蒿加强退热、止咳效果；而“小儿肺热咳喘口服液”方中增加连翘、板蓝根、鱼腥草加强清热解毒（即抗病毒）和免疫调节效果，另小儿肺热咳喘口服液组方配伍麦冬、知母滋阴润肺，驱邪而不伤正，更适合儿童。

　　国家卫生部、国家中医药管理局甲型H1N1流感临床治疗专家组成员刘清泉介绍说，中医药的复合成份、多靶位的疗效，能够抵抗多种细菌病毒，并能极大地调节机体免疫功能，抑制炎症反应，从而达到综合治疗的目的。 

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汤药：儿童清感2号方

　　2009年11月1日，北京市中医局推出儿童清感2号方，作为儿童甲流防治政府推荐用药。

　　【药方组成】：

　　炙麻黄3克、杏仁6克、生石膏（先下）15克、知母6克、金银花10克、牛蒡子6克、浙贝母6克、黄芩9克、芦根15克、青蒿10克、生甘草3克。

　　【用途】：

　　治疗甲型H1N1流感及各种流行性感冒引起的发热、咽痛或咽喉不利、咳嗽少痰等症状，对肺部还有保护作用。

　　【使用方法】：

　　患儿水煎口服，每日两次，一般服用一个疗程（３天）。

　　【用药须知】：

　　慎与含川乌、草乌、附子、海藻、大戟芫花、甘遂等中成药合用；忌辛辣、生冷、油腻食物，饮食宜清淡；在联合服用其他药物时，至少间隔30分钟；请在医师的指导下使用，不可盲目服用。

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成药：小儿肺热咳喘口服液

　　前此，黑龙江省卫生厅曾将葵花药业生产的葵花牌“小儿肺热咳喘口服液”列为首个预防和治疗“儿童甲型H1N1流感”政府储备用药。

　　【药品名称】：葵花牌小儿肺热咳喘口服液

　　【生产企业】：黑龙江葵花药业股份有限公司

　　【规　格】：10ml×6支 /盒

　　【批准文号】：国药准字Z10950080号（(95)卫药准字Z-12号）

　　【组 方】：麻杏石甘汤、双黄连、白虎汤

　　【成 分】：麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、金银花、黄芪、连翘、板蓝根、鱼腥草、知母、麦冬

　　【性 状】：本品为棕红色液体，久置有少量沉淀，味苦、微甜。

　　【四大功效】：清热、止咳、平喘、祛痰

　　【功能主治】：清热解毒、宣肺止咳、化痰平喘。用于感冒、支气管炎、喘息性支气管炎、支气管肺炎。

　　【适 应 症】：消热解毒，宣肺化痰。儿童感冒、发烧、反复咳嗽，用子热邪犯于肺卫所致发热汗出，微恶风寒，咳嗽，痰黄，或兼喘息，口干而渴等症。

　　【用法用量】：口服，1岁以下 每次5ml，每天2次

　　1岁至3岁每次10ml，一日3次

　　4岁至7岁每次10ml，一日4 次

　　8岁至12岁每次20ml，一日3次，或遵医嘱。

　　【疗程服用】：7天一疗程

　　【注意事项】：若大剂量口服，可能有轻微胃肠道轻微不适反应，停药后恢复正常。

　　【贮 藏】：密封，置阴凉处保存

　　【有 效 期】：三年。

　　【参考售价】：24.8元/盒。

“儿童清感2号方”如何煎？

　　北京全市20所设有儿科的中医医院均设置“中医药防治甲流儿科专台”，各专台可以为患儿随时提供治疗儿童流感的10余种中成药和“儿童清感2号方”的饮片和代煎剂。

　　如果家庭自己煎药，就要注意方法了。专家指出，给儿童煎药，不能用给大人煎药的方法，喂药时也要避免呛咳，否则容易发生危险。

　　北京中医药大学附属中西医结合医院儿科主任医师张思莱指出，如果给孩子吃的是汤药，其解表药就需要轻煎，不可久煮，否则药性耗散，作用减弱。另外，小儿吃药最好选择在两顿饭中间，因为饭前吃药容易刺激胃黏膜，饭后吃药容易引起孩子呕吐。

　　还有，张思莱提醒，很多家长喜欢给发烧的孩子发汗来退热，但给孩子发汗也需要适可而止。如果汗出不爽，则病邪不能随汗而解；如果出汗太过，就有可能伤害正气而使病邪深陷。

　　煎服法：将药材先行浸泡30分钟，加水量以浸过药面3－4厘米。先煎石膏15分钟，纳入先行浸泡好的药材，共同煎煮20分钟后，再放入青蒿共煎10分钟后，过滤取汁，待稍冷后口服。

　　煎药机煎煮：将药材放入浸泡容器中先行浸泡30分钟，加水量浸过药面2－4厘米。先煎石膏15分钟后，纳入先行浸泡好的药材，共煎20分钟，再放入青蒿共煎10分钟后，过滤取汁。第2煎方法同上。合并两次煎出液，用包装机按照每袋150－200mL进行等量分装，每剂2袋。分装完毕放凉后置入冰箱中2℃－7℃冷藏保存；服用时温热口服。

“小儿肺热咳喘口服液”说明

　　中医认为，无论是流感还是甲流，发病初起表证未除，内热已炽，属热邪犯于肺卫。小儿瘟病重在热毒，往往是表里俱热，上下同病。葵花牌小儿肺热咳喘口服液以“麻杏石甘汤”合“白虎汤”加减为基础，配伍“双黄连+板蓝根”，清热解毒，宣肺化痰；卫气同治、表里双解，具有以下特点：

　　1、卫气同治，表里双解

　　葵花牌小儿肺热咳喘口服液方含麻杏石甘汤与白虎汤，外疏卫表；佐板蓝根助金银花、黄芩、连翘清热解毒；石膏为清气分热之重剂，与麻黄配伍既可遏制其温散之性，又能协同加强宣肺泄热之效。金银花由于兼有宣散作用，故又可治疗外感风热和瘟病初起。如此，在疏散外邪的同时重用清热解毒之品，直清气分热毒，可收卫气同治，表里双解之功。

　　2、先证用药，截断病势

　　葵花牌小儿肺热咳喘口服液在病变早期即应用麻杏石甘汤宣泄肺热；白虎汤可有效地治疗瘟病气分热证。临床有研究表明白虎汤中石膏退热虽快，但作用较弱而短暂，知母退热虽缓，但作用较强而持久，两药合用，退热效果更加显著；黄芩上行泻肺火，下行泻大肠下焦之火；麦冬对肺燥干咳，内热消渴，肠燥便秘效果明显，二药合用，驱逐毒秽，通腑泄肺逐瘀，肺与大肠相表里，腑气下通，肺热自降。

　　3、驱邪扶正，呵护儿童

　　葵花牌小儿肺热咳喘口服液组方的精妙之处在于，针对儿童“阳常有余，阴常不足”和“驱邪易伤正”的特点，以“麻杏石甘汤”合“白虎汤”清热解毒，宣肺解表，同时配伍麦冬、知母滋阴润肺，实现扶正驱邪的目的。另外，葵花牌小儿肺热咳喘口服液大胆而巧妙的重用“石膏反佐麻黄”的中医理论，极大保证了小儿用药安全。

　　在甲型H1N1流感防治方面，葵花牌小儿肺热咳喘口服液还表现出四大优势：

　　优势一：多靶点拮抗甲型流感病毒。麻黄对早期感染有确切疗效；双黄连可抑制甲型流感病毒多聚酶蛋白基因，降低病毒感染；产品核心组方“麻杏石甘汤”通过直接杀伤病毒、干预病毒吸附、抑制病毒增殖、保护宿主细胞而发挥抗甲流的作用。因此，该口服液具有较强的多靶点抗甲流病毒基础。

　　优势二：全面阻断甲型H1N1流感病情。葵花牌小儿肺热咳喘口服液解热、镇咳、祛痰等作用明显。纯中药复方制剂，多药配伍作用协同，能在早期有效控制和阻断病情，提高综合治疗效果。

　　优势三：预防甲型H1N1流感病毒感染。葵花牌小儿肺热咳喘口服液组方极大地提高了机体抗病能力，方中鱼腥草能起到早期预防效果；甘草、金银花等能增强细胞免疫、促进淋巴细胞增殖。

　　优势四：预防和治疗儿童甲流的政府储备用药。葵花牌小儿肺热咳喘口服液被黑龙江省卫生厅列为儿童甲型H1N1流感预防和治疗的政府储备用药。适合1岁以上的所有儿童服用，口感好，好吸收，更安全，疗效更有保障。

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