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自述:非法传销的反对者;拿牌直销的修正者;中西文化的调和者;养生保健的融通者;天下文章的拿来者;微言大义的思考者;自强不息的实践者;万柜联盟的探索者。
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- 【转载】 医学不能拜倒在科学的脚下(二)——专访中国中医科学院教授陆广莘
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中西养生精华
医学不是科学
《科技中国》:
刚才提到,简单引入改革医学模式、医学目的两个问题是不够的,需要将二者结合起来分析研究。您是怎样看待这种结合的?
陆广莘:
恩格尔命题很重要,生物医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变,是个值得关注的问题,但他还是停留在疾病对象上。实际上,更不应该忽视的关键问题是,现在统治了西方医学的疾病模型是一个生物医学模型,这种模型已经成为一种文化上的至上命令,成为一种教条的评判标准。这个模型主张,疾病的一切行为现象,必须要由物理和化学原理来解释。如果不能这样,就应该从疾病的范畴中清除出去,也就是说不是病。同时,这一模型又是非常霸道的,把一切不同意这个生物医学模型的学说,视为异端。由于中医模型不是这个模型,中医医生不尊崇这个模型,就被视为异端和臆说。
我们现在不需要在医学模式上做过多的文章,我们需要深入下去,深入到医学的目的。在疾病模型的状态下,无非是追问病从何来?只看到病。病因、病理、病位,以及它们的行为现象,比如发烧、咳嗽、流鼻涕,然后想尽一切办法用物理化学原理去解释它。在这里,整体的人是看不见的。
如果我们就医学目的讨论的话,我们会醒悟,医学模式应该是目标模式,而不是问病从何来的模式。追求病从何来的知识论的科学观,这是认识论层次上的命题,而医学,特别是中医,强调的是治向何去的问题。
把医学的实践功能转换为对医学对象的认识,这是一个错误。医学的目的是医学到哪里去?医学实践到哪里去?传统医学模式还停留在医学对象,比如疾病从哪里来?这正是现在我们的误区。也就是说,把医学的本质功能,转化为医学对象的认识水平问题,这是一个误区。
《科技中国》:
依您的观点看,医学是目标模式更为妥当,不应该过多的纠缠于技术化、科学化的追求。那您怎样看医学与科学的二者关系问题?
陆广莘:
医学不是科学。
如果我们把医学目的和医学模式统一起来考虑,医学就是一种实践。医者治也,治什么?治理使之有序。治理是什么?治水、治学、治国、治家,都是治理的过程,治理就是一门管理。西方管理学大师早已说过,管理不是科学。但科学可以为管理服务,因此管理不从属于任何一门科学之下。你说,医学是哪门科的学?是天文科?是地理科?都不是。科学是分科之学,是对非我的物质世界进行分门别类的研究。严格的说,科学仅仅是认识论的知识论,而医学是实践论,实践不是科学。
科学是重要的,但不能成为中医发展的阻力,不能成为霸权,更不该霸道。现代医学力求纯客观化、科学化。我的观点是,应该使科学医学化,而不是医学科学化。
西方为什么讨论医学的模式问题?为什么讨论医学的目的?为什么存在当代的世界医疗危机问题?这些都是医学错误的科学化后的结果。
《科技中国》:
您认为医学科学化是走错了,科学医学化是正途?
陆广莘:
恩格斯曾说过,只要自然科学在思维着,它的发展形式就表现为假说。也就是说,科学实际上是一种假说,是对客观事物的一种理论假说。假说经历实践检验,就成为科学。
而我们的危机就在于医学拜倒在科学的脚下。近现代西方科学是物质科学,是我们身外之物的物质所构成的科学。它的认知方向,是向后、向下、向外去认识问题、解决问题。向后,探讨他的出身论,怎么来的?向下,成分论,病如何构成?向外,线性因果论,病怎么来的?病怎么好的?
如此这般,医学全拧了。错误的根源是把医学的功能目标和医学研究对象的某一部分,疾病,对疾病的行为现象的理论解释,都看成科学。因此我认为,现代医学,用八个字可以概括它的诊疗思想:努力找病,除恶务净。它确实做了大量的工作,但是很可惜,只有8%的影响力。
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